Отримавши результати ПАП-тесту (цитологічного мазка) з незрозумілими абревіатурами CIN I, CIN II або CIN III, багато жінок впадають у відчай, автоматично прирівнюючи ці літери до слова "рак". Інші ж, навпаки, не розуміючи серйозності ситуації, відкладають візит до лікаря, вважаючи це звичайним запаленням. Обидві реакції є хибними. Дисплазія шийки матки — це справді передраковий стан, але це ЩЕ не рак. Щоб не піддаватися паніці, але і не пропустити точку неповернення, важливо розуміти, що означають ці ступені і як діяти в кожному випадку.
Що таке дисплазія (CIN) та як вона розвивається?
Абревіатура CIN розшифровується як «цервікальна інтраепітеліальна неоплазія». Простими словами, це процес утворення нових, нетипових (мутованих) клітин у слизовій оболонці шийки матки. Головним винуватцем цього процесу у 95% випадків є вірус папіломи людини (ВПЛ) високого онкогенного ризику.
Слизова оболонка шийки матки багатошарова, як листковий пиріг. Вірус проникає в найнижчий, базальний шар і змушує клітини ділитися неправильно. Чим більше шарів слизової оболонки вражено цими мутованими клітинами, тим вищий ступінь дисплазії. Якщо процес не зупинити, атипові клітини проростуть крізь захисну мембрану в глибокі тканини — саме в цей момент дисплазія перетворюється на інвазивний рак.
Три ступені загрози: від спостереження до операції
CIN I (Дисплазія 1 ступеня, легка)
На цьому етапі мутовані клітини займають лише нижню третину слизової оболонки (найглибший шар). Це початкова стадія хвороби.
Чи це рак? Ні. Більше того, у молодих жінок (до 30 років) з міцним імунітетом легка дисплазія може регресувати, тобто зникнути самостійно без хірургічного втручання.
Що робити: Лікар зазвичай обирає тактику вичікування. Жінці призначають противірусні препарати (для пригнічення ВПЛ), можуть провести загальне гінекологічне лікування супутніх запалень, і рекомендують здати повторний ПАП-тест через 3-6 місяців для контролю динаміки.
CIN II (Дисплазія 2 ступеня, помірна)
Атипові клітини поширилися вже на дві третини товщини епітелію. Ситуація стає значно серйознішою.
Чи це рак? Ще ні, але ризик переходу в онкологію зростає в кілька разів порівняно з першою стадією. На цьому етапі організм вже не може самостійно позбутися патології.
Що робити: Спостерігати більше не можна. Обов'язковим є хірургічне втручання. Зазвичай застосовують радіохвильову хірургію або лазерну вапоризацію, щоб видалити або випарувати пошкоджену ділянку шийки матки. Процедура малотравматична і зберігає здатність жінки до виношування вагітності.
CIN III (Дисплазія 3 ступеня, важка)
Мутовані клітини вразили майже всю товщину слизової оболонки, від самого низу до поверхні. Залишився лише тонкий бар'єр, який відокремлює їх від глибоких тканин.
Чи це рак? Медичною мовою цей стан часто називають "рак на місці" (carcinoma in situ). Це остання сходинка перед інвазивним раком. Клітини вже мають усі ознаки злоякісних, але вони ще не прорвали "кордон" і не пустили метастази.
Що робити: Потрібне негайне хірургічне лікування! Виконується конізація шийки матки — висічення конусоподібної ділянки шийки разом із патологічними тканинами. Видалений матеріал обов'язково відправляють на гістологічне дослідження, щоб переконатися, що ракових клітин немає у глибших шарах.
Чому не можна втрачати час?
Дисплазія будь-якого ступеня абсолютно безсимптомна. У вас не буде болю, кровотеч чи специфічних виділень. Ви можете роками не підозрювати про наявність CIN III, поки хвороба не перейде в стадію неоперабельного раку, коли з'являться реальні симптоми.
Перехід від легкої дисплазії до важкої може тривати кілька років, а іноді відбувається стрімко — всього за кілька місяців. Це залежить від агресивності штаму ВПЛ та стану вашого імунітету. Саме тому регулярний скринінг є життєво необхідним.
Якщо у вас виявили дисплазію шийки матки, не панікуйте, але й не відкладайте лікування на "після свят". Зверніться до відділення гінекології медичного центру «Оксфорд Медікал» у Запоріжжі. Наші спеціалісти проведуть точну діагностику (включаючи розширену кольпоскопію) та підберуть ефективний, безпечний метод видалення змінених тканин. Ми допоможемо вам зупинити хворобу до того, як вона стане невиліковною!
