Получив результаты ПАП-теста (цитологического мазка) с непонятными аббревиатурами CIN I, CIN II или CIN III, многие женщины впадают в отчаяние, автоматически приравнивая эти буквы к слову "рак". Другие же, напротив, не понимая серьезности ситуации, откладывают визит к врачу, считая это обычным воспалением. Обе реакции в корне неверны. Дисплазия шейки матки — это действительно предраковое состояние, но это ЕЩЕ не рак. Чтобы не поддаваться панике, но и не пропустить точку невозврата, важно понимать, что означают эти степени и как действовать в каждом случае.

Что такое дисплазия (CIN) и как она развивается?

Аббревиатура CIN расшифровывается как «цервикальная интраэпителиальная неоплазия». Простыми словами, это процесс образования новых, нетипичных (мутировавших) клеток в слизистой оболочке шейки матки. Главным виновником этого процесса в 95% случаев является вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.

Слизистая оболочка шейки матки многослойная, как слоеный пирог. Вирус проникает в самый нижний, базальный слой и заставляет клетки делиться неправильно. Чем больше слоев слизистой оболочки поражено этими мутировавшими клетками, тем выше степень дисплазии. Если процесс не остановить, атипичные клетки прорастут сквозь защитную мембрану в глубокие ткани — именно в этот момент дисплазия превращается в инвазивный рак.

Три степени угрозы: от наблюдения до операции

CIN I (Дисплазия 1 степени, легкая)

На этом этапе мутировавшие клетки занимают лишь нижнюю треть слизистой оболочки (самый глубокий слой). Это начальная стадия болезни.
Это рак? Нет. Более того, у молодых женщин (до 30 лет) с крепким иммунитетом легкая дисплазия может регрессировать, то есть исчезнуть самостоятельно без хирургического вмешательства.
Что делать: Врач обычно выбирает тактику выжидания. Женщине назначают противовирусные препараты (для подавления ВПЧ), могут провести общее гинекологическое лечение сопутствующих воспалений, и рекомендуют сдать повторный ПАП-тест через 3-6 месяцев для контроля динамики.

CIN II (Дисплазия 2 степени, умеренная)

Атипичные клетки распространились уже на две трети толщины эпителия. Ситуация становится значительно серьезнее.
Это рак? Еще нет, но риск перехода в онкологию возрастает в несколько раз по сравнению с первой стадией. На этом этапе организм уже не может самостоятельно избавиться от патологии.
Что делать: Наблюдать больше нельзя. Обязательным является хирургическое вмешательство. Обычно применяют радиоволновую хирургию или лазерную вапоризацию, чтобы удалить или выпарить поврежденный участок шейки матки. Процедура малотравматична и сохраняет способность женщины к вынашиванию беременности.

CIN III (Дисплазия 3 степени, тяжелая)

Мутировавшие клетки поразили почти всю толщину слизистой оболочки, от самого низа до поверхности. Остался лишь тонкий барьер, отделяющий их от глубоких тканей.
Это рак? На медицинском языке это состояние часто называют "рак на месте" (carcinoma in situ). Это последняя ступень перед инвазивным раком. Клетки уже имеют все признаки злокачественных, но они еще не прорвали "границу" и не пустили метастазы.
Что делать: Требуется немедленное хирургическое лечение! Выполняется конизация шейки матки — иссечение конусообразного участка шейки вместе с патологическими тканями. Удаленный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы убедиться, что раковых клеток нет в более глубоких слоях.

Почему нельзя терять время?

Дисплазия любой степени абсолютно бессимптомна. У вас не будет болей, кровотечений или специфических выделений. Вы можете годами не подозревать о наличии CIN III, пока болезнь не перейдет в стадию неоперабельного рака, когда появятся реальные симптомы.

Переход от легкой дисплазии к тяжелой может длиться несколько лет, а иногда происходит стремительно — всего за пару месяцев. Это зависит от агрессивности штамма ВПЧ и состояния вашего иммунитета. Именно поэтому регулярный скрининг жизненно необходим.

Если у вас обнаружили дисплазию шейки матки, не паникуйте, но и не откладывайте лечение на "после праздников". Обратитесь в отделение гинекологии медицинского центра «Оксфорд Медикал» в Запорожье. Наши специалисты проведут точную диагностику (включая расширенную кольпоскопию) и подберут эффективный, безопасный метод удаления измененных тканей. Мы поможем вам остановить болезнь до того, как она станет неизлечимой!