Дозвіл на відвідування фізкультури в Запоріжжі

Відвідування занять фізичної культури в школі або інституті необхідне для підтримки здоров'я та фізичної форми. Однак, для певної групи дітей спортивні заняття і надмірні навантаження можуть стати причиною ускладнень роботи серця. Для зниження ризиків виникнення надзвичайних ситуацій на уроках фізкультури, дитина/абітурієнт повинні пройти профілактичний огляд та надати викладачеві медичну довідку форми 086у в школу або ВНЗ.

Наказом МОЗ від 2009 р. регламентовано порядок проходження щорічних профілактичних оглядів для школярів та студентів. Доктор оформляє довідку про стан здоров'я для школи, в якій повинна зазначатися інформація про стан здоров'я дитини. Школяр/абітурієнт повинен пройти огляд профільних фахівців: офтальмолога, ЛОРа, хірурга, пройти ряд тестів та лабораторних досліджень. Обов'язково слід скласти тест на переносимість дозованого фізичного навантаження або пробу Руф'є-Діксона.

Індекс, згідно таблиці Руф'є, дозволяє своєчасно виявляти дітей з проблемами або відхиленнями в роботі серцево-судинної системи та направляти їх на консультацію до кардіоревматолога. Тест проводиться в кабінеті сімейного лікаря, результати вносяться в меддовідку.

Навантажувальний комплекс для тестування працездатності серця проводиться:

• дітям віком від 7 років;

• час дослідження 10 хвилин;

• з підрахунком пульсу дитини в спокійному стані, після фізичного навантаження і деякої перерви між вправами;

• розрахунок індексу Діксона на основі отриманих даних.

Функціональний резерв серця визначається за шкалою з 5-ти градацій з поправкою на вік. Точний результат показує таблиця значень тесту.

Згідно з результатами тесту, доктор визначає групу здоров'я та інтенсивність фізичних занять. Діти, чиї результати відповідають показникам «відмінно» або «добре», включаються до складу основної групи, ті ж, хто виявив рейтинг «задовільно», належать до підготовчої групи. Тим же, чия оцінка по таблиці «слабка або незадовільна», регламентовано відвідування спецгрупи.

Варто пам'ятати, що показник 3 і нижче свідчить про відмінне здоров'я серця. Однак, таке значення може сигналізувати про наявність деяких патологічних станів, як брадикардія або неповна блокада пучка Гісса, гіпотиреоз, які супроводжуються зниженням частоти серцевих скорочень і поганим відновленням ритму після навантаження.

При значеннях проби вище 7.0, дитина направляється на додаткову консультацію.

На оцінку тестування можуть впливати такі фактори, як стрес, хвилювання, фізичне навантаження перед дослідженням або наявність гострих та хронічних хвороб (поліноз, бронхіальна астма, алергічний риніт). Потрібно повторно провести тест і, якщо після цього показник не змінився, слід направити пацієнта на додаткове обстеження.

У нашому центрі «Оксфорд Медікал» (м. Запоріжжя) можна пройти обстеження для оформлення довідки 086у для вступу до коледжу. Ми розробили комплексну програму обстеження, яка спрямована на перевірку готовності серця дитини справлятися з фізичними навантаженнями на заняттях.

Програма дослідження включає:

• ультразвукове дослідження серця;

• електрокардіограму;

• вимірювання тиску;

• пульсоксиметрію для визначення насичення еритроцитів крові киснем;

• показник Руф'є;

• консультацію кардіолога;

• оформлення довідки для фізкультури в школу/ВНЗ основна група здоров'я, підготовча, спеціальна.