Лечение лекарственной нефропатии в Запорожье

Лекарственная нефропатия – это поражение почек, которое может возникнуть при длительном неконтролируемом применении медикаментов. Такая патология протекает в острых и хронических формах. Если пациент не получит нужного лечения, через 3-4 года у него может развиться почечная недостаточность.

Причиной развития лекарственной нефропатии есть неконтролируемый прием лекарственных средств. Это может быть лечение некорректно назначенными препаратами, когда не учитываются побочные эффекты, противопоказания, гипертоническая болезнь или сахарный диабет. Заболевание почек также может возникнуть после вакцинации или введения сыворотки (от столбняка, кори, стафилококка) при наличии отягощенного аллергологического анамнеза или сильной чувствительности к компонентам вводимого препарата.

Острая форма заболевания развивается в течение 1-3 недель с момента приема медикаментов. Главными симптомами являются:

• интенсивная боль в поясничном отделе;
• резкое увеличение или уменьшение суточного количества мочи (вплоть до полного отсутствия мочеиспускания);
• наличие крови в моче.

В некоторых случаях у пациента развивается общая симптоматика. Может проявиться интоксикация организма, вызванная сопровождающимся азотистым веществом:

• повышением температуры тела;
• слабостью;
• головной болью;
• бледностью кожи и слизистых;
• повышенной сонливостью;
• учащенным сердцебиением;
• жаждой и сухостью слизистой рта;
• зудом кожи.

Для диагностики лекарственной нефропатии следует оценить функциональную способность почек и их морфологическую структуру. Для этого производится ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• нефрологический комплекс;
• УЗИ почек (также могут быть назначены КТ или МРТ);
• внутривенная урография;
• биопсия почек (пункционная).

При наличии у пациента острого или злокачественного гломерулонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза почек, подагры, волчанки, идиопатического интерстициального нефрита или аутоиммунного васкулита специалисты МЦ «Оксфорд Медикал Запорожье» проводят дифференциальную диагностику.

Лечение лекарственной нефропатии врач начинает с отмены медикамента, спровоцировавшего заболевание. Прием антидотов, сорбентов, слабительных, назначение промывания желудка, плазмафереза или гемосорбции возможны при развитии острых процессов.

В ходе терапии учитываются фильтрующая и реабсорбционная функции. Для лечения в зависимости от клинической ситуации могут применяться кортикостероиды, симптоматические средства, заместительная почечная терапия.

На результат болезни влияет своевременность обращения к врачу, эффективность лечения и степень повреждения почечной паренхимы. Прогноз будет благоприятен, если нет необратимых изменений в структуре органа. Риск летального исхода существенно повышается при отсутствии требуемой терапии у пациентов с ОПН и массивной деструкцией. Снижение фильтрационной способности почек, которое в ряде случаев можно замедлить медикаментозным путем, наблюдается у пациентов с хроническими нефрологическими заболеваниями.

Для профилактики лекарственной нефропатии необходимо отказаться от токсического лекарства, следует скорректировать дозы препаратов, метаболизирующихся в почках, в соответствии со значениями клиренса креатинина.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачам.